說到狂犬病，你的第一反應是什么?

　　恐懼。市民老沈至今記得，當年在黑龍江插隊落戶，林場里有個伐木工被狗咬了一口，幾周后，突然怕光怕聲怕水怕風，且雙眼發紅，嘴里發出吠聲，見人就要咬，知青們連忙把他送到縣上的醫院，醫生卻說，這病已經發作了，沒救。

　　隨著狂犬病疫苗幾十年來的持續推廣，這樣的事大大減少了。在上世紀90年代末，全國一年的狂犬病發病率下降到不足200例，但近年的統計數據表明，狂犬病的發病率正在上升。前天，衛生部專題新聞發布：截至10月底，今年全國共報告狂犬病病例2717例，較上年同期上升了2.41%。衛生部還透露，中國狂犬病發病數僅次于印度，居全球第二。狂犬病病死率幾乎100%，居傳染病全國首位。

　　在我們城市寵物養狗越來越多的今天，愛心快樂的同時，是否也應想想該如何警惕、該如何自律、該如何監管并舉?

　　最新今年本市發病6例

　　市民何小姐剛到黃浦區中心醫院打完了最后的第5針疫苗，“那天，在朋友家玩得正開心，突然他家的小哈巴狗狂叫了一通，撲過來就在我右手上抓了一下，真嚇人。”何小姐伸出右手，皮膚上狗爪抓傷的痕跡仍在。

　　像何小姐這樣被狗抓傷或咬傷的病人，還真不少。黃浦區中心醫院外科的趙醫生說，這兩個月，他們每月收治被犬咬傷的病人約100至120例，等于一個區平均每天就有3例到4例，還只是會去醫院的。徐匯區中心醫院犬咬傷門診的周醫生則告訴記者，至10月底，該門診部今年以來已接治病人5500個，超過了去年全年，等于每天有十幾例。“最小的病人還不會說話呢，很多人都是被自家或鄰居的寵物咬傷的。”周醫生說。

　　不過，令人放心的是，本市狂犬病的發病始終控制在較低水平。記者從上海市衛生局公布的“甲、乙類傳染病發病情況”得知：本市自今年1月1日至10月31日，共發生狂犬病散發病例6例，其中3月份2例、6月份1例、8月份1例、9月份2例。

　　市疾病預防控制中心免疫預防科主任胡家瑜介紹，目前本市共有28個犬傷門診，分布在各區縣。其實，本市多年前就已有犬傷救治點，但其功能基本局限在注射狂犬病疫苗，且大多救治點設置在區縣疾控中心，很多市民并不知曉。近年來，隨著養寵物的市民越來越多，市疾控中心也順勢將救治點“挪”到各區的中心醫院等二級醫院內，確保患者在發生犬咬意外后，能夠得到及時就診。記者了解到，全市28家犬傷門診一律實行24小時工作制，每個門診至少配備2至3名醫護人員。胡家瑜稱，近年來，狂犬病預防的網絡運轉日趨成熟，是發病率較低的重要原因。

　　分析為何近年降而復升

　　“狂犬病可怕在于，這種病的病死率幾乎100%。”

　　華山醫院傳染病科主任醫師、教授盧洪洲告訴記者，我國在2500年前、歐洲在公元前4世紀就記載了這種病。不過，幾千年來有足夠證據表明狂犬病發病后還能存活的唯一病例，是美國威斯康星州15歲的女中學生珍娜·基斯，她在2004年時被蝙蝠咬傷，一個月后表現出狂犬病的癥狀，威斯康星兒童醫院通過藥物誘導她進入昏迷狀態以保護其大腦，經過兩個多月的治療，方把珍娜從死亡線上拉了回來。盧洪洲也曾接診過數位狂犬病發作病人，全部難以救回，“一般發病到死亡只有一周左右時間。”

　　從新中國成立至今，狂犬病發病率經過兩次起伏：上世紀50年代初，全國統一治理使狂犬病的發病率大幅度下降，1950年至1970年全國年均發病人數不足1000例;上世紀70年代中期疫情開始上升，1984年高峰時24個省市報告病例數為6018例。1990年全國年發病例數開始下降，1996年發病例數下降到最低水平，全年發病159例。但進入21世紀后，全國狂犬病發病人數又開始持續回升。2003年全國報告發病例數2037例，2004年為2651例，2006年上升至3279例。

　　“近年狂犬病發病人數之所以又持續升高，主要是由于犬只數量大大增加，但相應的管理措施特別是給犬接種疫苗未及迅速跟上。”盧洪洲說，西歐各國通過開展對犬類的免疫接種運動，已消滅了狂犬病。今年9月8日第一個“世界狂犬病日”上，獸醫專家指出，如果能對家養犬廣泛推行疫苗接種計劃，全世界范圍內的狂犬病有望在未來10年內被消滅。

　　預防控制狂犬病需要重視的另外一個重要因素是，受傷后必須能及時正確處理傷口，必須能及時、全程、足量接種疫苗。近70%的狂犬病發病者都在農村，城市居民由于自我保健意識較高，經濟條件和醫療條件較強，被狗咬傷后能及時接種狂犬病疫苗，很少發病。盧洪洲認為，在公共衛生政策的制定上，應考慮對農村地區做一定補貼。

　　在指出目前狂犬病防疫形勢的同時，衛生部發言人毛群安前天重申，各地應慎重決策捕殺犬只的防疫手段。居民依法養殖犬只寵物的權利應受到保護。

　　聲音市民呼吁文明養狗

　　“那天，我剛從樓里出來，眼睜睜看著一只小狗，兀地從50米開外直沖我一路狂奔而來，還沒等我看清它的身影，腿上便猛然傳來一陣疼痛，這狗狗居然咬了我一口!”昨天，正在醫院打狂犬病疫苗的孫楊女士向記者講述了她的親歷。孫楊女士家住徐匯一小區，雖然小狗的主人后來多次向她致歉，并表示將承擔所有醫藥費，但平白無故被咬傷了的孫楊仍然有些想不通，“狗是動物，它的行為是非理性的，但人可以管好自己的狗啊。”

　　孫楊長期生活在德國。她告訴記者，德國人在公共場所遛狗時，都會用狗鏈約束小狗，或者給兇猛的狗戴上口罩，以免自己的愛犬闖禍。孫楊說，她居住的小區養狗人家很多，之前也多次發生過狗咬人事件，她曾建議物業加強對狗的管理，但物業告訴她，不能剝奪人家遛狗的權利。

　　記者就此采訪了市公安局有關部門，獲悉目前對犬類的管理沿用《上海市犬類管理辦法》，辦法規定：本市單位和居民需申領《養犬許可證》，方可飼養犬類。檢疫、免疫接種和診療外，禁止攜帶犬類進入道路、廣場和其他公共場所;在犬類進入公共場所時，應當束以犬鏈，并采取防止犬類咬傷他人的措施;犬類咬傷他人，犬類飼養者必須將犬類送往指定地點限期留驗。在留驗期間發現系狂犬或者疑似狂犬，一律由留驗單位擊殺，犬尸深埋或者銷毀。持《養犬許可證》的養犬居民每年必須攜犬至上海畜牧獸醫站注射一次狂犬疫苗。目前，禁止居民飼養藏獒和德國牧羊犬。

　　在希望有關方面加強監督管理力度的同時，孫楊也希望解放日報能代她呼吁市民文明養狗，“對小動物有愛心是不錯的，但不能以傷害他人為代價。”在上海舉行的“行為生態對新生疾病的影響”國際論壇上，世界衛生組織科研合作專家、巴斯德研究所狂犬病參考實驗室主任赫伏博瑞也曾經指出：養狗不能視為個人私事，養狗的文明，對一座城市的公共衛生也相當重要。